Percepções e experiências de mulheres atuantes no campo da saúde sobre violências de gênero / Perceptions and experiences of women active in the health field on gender violence

RESUMO Este artigo é fruto de uma pesquisa de mestrado que se propôs a mapear e analisar as percepções de mulheres que atuam no campo da saúde coletiva brasileira sobre violências de gênero vividas e expressas em seus cotidianos, a partir do recorte de um estudo amplo, intitulado 'Mulheres da Saúde Coletiva: um retrato de quem constrói o campo', desenvolvido pelo movimento de pesquisa-intervenção-luta de mulheres atuantes nesse campo, que formam a 'Coletiva Adelaides: Feminismos e Saúde'. Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, do tipo pesquisa-intervenção, que parte do método da cartografia e dos referenciais teóricos das epistemologias feministas negras. Os resultados são apresentados com base na tipificação das violências percebidas pelas mulheres, na sua interface com o processo do trabalho em saúde e na cotidianidade, apontando para a persistência e a gravidade das violências identificadas no cotidiano de mulheres atuantes no campo da saúde coletiva e nas contribuições possíveis para os estudos de gênero, que se dão pelo aprofundamento e pela análise desse cenário a partir da articulação dos conceitos de interseccionalidade e política do empoderamento, bem como pelo delineamento de possibilidades para enfrentamento dessas violências.

ABSTRACT This article is the result of a master's research that aimed to map and analyze the perceptions of women who work in the field of Brazilian public health on gender violence experienced and expressed in their daily lives, through the cut-out of a broad study, entitled 'Women of Collective Health: a portrait of who builds the field', developed by the research-intervention-struggle movement of women active in this field, who form the 'Collective Adelaides: Feminisms and Health'. This is a quanti-qualitative study, intervention-type research, which starts from the mapping method and the theoretical references of black feminist epistemologies. The results are presented based on the typification of violence perceived by women, their interface with the process of work in health and daily life, pointing to the persistence and severity of the violence identified in the daily life of women working in the field of collective health and the possible contributions to gender studies, which are given by the deepening and analysis of this scenario from the articulation of the concepts of intersectionality and empowerment policy, as well as the delineation of possibilities for coping with these violence.

Hospitalization, mortality and public healthcare expenditure in Brazil during the COVID-19 crisis: vulnerabilities in the spotlight

ABSTRACT BACKGROUND: Multiple opinion-based communications have highlighted the actions of the Brazilian government during the pandemic. Nevertheless, none have appraised public data to identify factors associated with worsening of the healthcare system. OBJECTIVE: To analyze and collate data from public health and treasury information systems in order to understand the escalating process of weakening of Brazilian healthcare and welfare since the beginning of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic. DESIGN AND SETTING: Secondary data study conducted using multiple public databases administered by the Brazilian federal government. METHODS: We processed information from multiple national databases and appraised health and economic-related data. RESULTS: Based on our analyses, there were substantial reductions in inpatient hospital admissions and in the numbers of patients seeking primary care services, along with a decrease in immunization coverage. Moreover, we observed a considerable decline in government transfers to hospital services (reduction of 82.0%) and a diminution of public outlays in several healthcare-related subfunctions ("hospital and outpatient care", "primary care", "prophylactic and therapeutic support" and "epidemiological surveillance"). We observed an increase in the overall mortality rate over the period analyzed, especially regarding all group-based diseases. Notably, there were remarkable differences among geographic, racial, gender and other parameters, thus revealing the impact of vulnerabilities on COVID-19 outcomes. CONCLUSION: This assessment of documentation of public expenditure and the shrinkage of investment in sensitive areas of the healthcare system in Brazil emphasized areas that still require collective attention in order to guarantee national welfare.

Care for the spiritual dimension provided by caregivers in a nursing home / Atención a la dimensión espiritual proporcionada por los cuidadores en un hogar para ancianos / Cuidado à dimensão espiritual prestado por cuidadores em instituição de longa permanência para idosos

ABSTRACT Objectives: to understand care for the spiritual dimension provided by caregivers in a Nursing Home. Methods: this is a qualitative research, carried out in a geriatric center of a philanthropic hospital in the city of Salvador, Bahia. Eighteen formal caregivers participated, through a semi-structured interview, between January and February 2019. The data were analyzed in the light of Jean Watson's Theory of Transpersonal Caring. Results: formal caregivers discuss the spiritual dimension based on older adults' religious beliefs, encourage religious practices and exercise spiritual care according to older adults' physical, emotional and spiritual demands. Final Considerations: formal caregivers understand that older adults' religious or spiritual experiences should be included in their work routine. Care for the spiritual dimension occurs by stimulating faith in God, encouraging religious practices and embracing their beliefs in the face of physical, emotional and spiritual demands.

RESUMEN Objetivos: aprehender el cuidado de la dimensión espiritual que brindan los cuidadores en un centro de cuidados de larga duración para personas mayores. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un centro geriátrico de un hospital filantrópico de la ciudad de Salvador, Bahía. Dieciocho cuidadores formales participaron, a través de la entrevista semiestructurada, entre enero y febrero de 2019. Los datos fueron analizados a la luz de la Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson. Resultados: el cuidador formal dialoga sobre la dimensión espiritual a partir de las creencias religiosas del anciano, incentiva las prácticas religiosas y ejerce el cuidado espiritual de acuerdo con las demandas físicas, emocionales y espirituales del anciano. Consideraciones Finales: los cuidadores formales entienden que las experiencias religiosas o espirituales del anciano deben incluirse en su rutina laboral. El cuidado de la dimensión espiritual ocurre estimulando la fe en Dios, fomentando las prácticas religiosas y abrazando sus creencias frente a las demandas físicas, emocionales y espirituales.

RESUMO Objetivos: apreender o cuidado à dimensão espiritualprestado porcuidadoresem instituição de longa permanência para idosos. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um centro geriátrico de hospital filantrópico na cidade de Salvador, Bahia. Participaram 18 cuidadores formais, por meio da entrevista semiestruturada, entre janeiro e fevereiro de 2019. Os dados foram analisados à luz da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Resultados: o cuidador formal dialoga sobre a dimensão espiritual a partir das crenças religiosas do idoso, incentiva as práticas religiosas e exerce o cuidado espiritual de acordo com as demandas físicas, emocionais e espirituais da pessoa idosa. Considerações Finais: os cuidadores formais compreendem que as vivências religiosas ou espirituais da pessoa idosa devem ser incluídas na sua rotina de trabalho. O cuidado à dimensão espiritual ocorre pelo estímulo a fé em Deus, incentivo às práticas religiosas e acolhimento de suas crenças frente às demandas físicas, emocionais e espirituais.

Vivência integrada na comunidade: experiências de uma escola médica durante a pandemia da Covid-19 / Community-integrated living: experiences of a medical school during the Covid-19 pandemic

Este livro traz em cada página trajetórias de muitos sujeitos de transformação de mundo que (r)existem no Sertão Potiguar. São flores de mandacaru que floresceram na pandemia, reafirmando a importância de uma universidade pública socialmente referenciada e comprometida com a realidade local na qual se insere. "Cumpre seu propósito especial de retratar as ações da Escola Multicampi de Ciências Médicas, instituição de ensino superior inserida no interior do nordeste brasileiro e que, diante do grave cenário que enfrentamos, exerce seu papel social por meio de ações orquestradas e pensadas em distintas frentes de trabalho. Os relatos e análises dispostos nesta obra são fruto do trabalho de estudantes, professores, servidores e trabalhadores de saúde genuinamente inquietos, curiosos e dispostos a colaborar com as diversas necessidades de saúde surgidas ou intensificadas pela pandemia da Covid-19." Diego Bonfada, docente que compõe a organização do livro.

As oficinas terapêuticas e a lógica do cuidado psicossocial: concepções dos(as) coordenadores(as) / Therapeutic workshops and the logic of psychosocial care: conceptions of coordinators / Los talleres terapéuticos y la lógica del cuidado psicosocial: concepciones de los/as coordinadores/as

Como reflexo da reconfiguração da assistência em saúde mental proporcionada pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, as oficinas terapêuticas vieram a se tornar, gradativamente, um dos principais dispositivos de tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Porém, poucos estudos dedicados ao assunto elegeram como participantes profissionais de saúde responsáveis por oficinas terapêuticas. O presente estudo teve como objetivo compreender as concepções de um grupo de profissionais de saúde que coordenavam oficinas terapêuticas em Caps a respeito de tal prática. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, do qual participaram 12 profissionais de saúde que conduziam - à época da coleta de dados - oficinas terapêuticas em Caps de uma cidade do interior de Minas Gerais. A coleta de dados envolveu o recurso a uma entrevista semiestruturada e a um diário de campo. A análise de conteúdo foi a técnica aplicada ao corpus e levou à organização dos resultados em um conjunto de categorias e subcategorias. Nesta oportunidade, foram contempladas duas subcategorias, que abarcaram concepções sobre os objetivos e as especificidades das oficinas terapêuticas, e uma categoria, a qual tratou das concepções sobre a (não) adesão à referida prática. Em linhas gerais, os resultados revelam tanto aproximações quanto distanciamentos entre as concepções das participantes e a lógica do cuidado psicossocial preconizada pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Logo, o presente estudo reforça a necessidade de se fazer das oficinas terapêuticas objeto de reflexão permanente para que tal dispositivo de tratamento não venha a ser desfigurado.(AU)

As a result of the mental healthcare reconfiguration prompted by the Brazilian Psychiatric Reform, therapeutic workshops gradually became one of the main treatment strategies in Psychosocial Care Centers (CAPS). However, few studies on the theme include health professionals responsible for therapeutic workshops as participants. This study aimed to understand the conceptions of 12 health professionals who were responsible for therapeutic workshops in CAPS regarding this practice. This is a clinical-qualitative study, in which participated 12 health professionals who were responsible - at the time of the data collection - for therapeutic workshops at Caps in a countryside city in Minas Gerais (Brazil). Data were collected using a semi-structured interview and a field diary. The resulting corpus underwent content analysis, being organized into a set of categories and subcategories. This study covered two subcategories addressing conceptions on therapeutic workshops objectives and particularities, and one category addressing conceptions related to (non-)adherence to this practice. The results reveal both approximations and gaps between participants' conceptions and the logic of psychosocial care recommended in the Brazilian Psychiatric Reform. Hence, this study reinforces the need for making therapeutic workshops an object of continuous reflection to avoid the disfigurement of this treatment.(AU)

La reconfiguración de la atención en salud mental, mediante la Reforma Psiquiátrica Brasileña, posibilitó que los talleres terapéuticos se volviesen gradualmente uno de los principales dispositivos de tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial (Caps). Pero son pocos estudios dedicados al tema que eligieron como participantes a los profesionales de salud responsables por talleres terapéuticos. Este estudio pretende comprender las concepciones de un grupo de profesionales de salud a cargo de la coordinación de talleres terapéuticos en Caps respecto a tal práctica. Este es un estudio clínico-cualitativo, en el cual participaron 12 profesionales de salud que ministraban - en el periodo de la recopilación de datos - talleres terapéuticos en Caps de una ciudad de Minas Gerais (Brasil). Para recopilar los datos se utilizó una entrevista semiestructurada y un diario de campo. El análisis de contenido fue la técnica aplicada al corpus y organizó los resultados en un conjunto de categorías y subcategorías. Dos subcategorías abarcaron concepciones sobre los objetivos y las especificidades de los talleres terapéuticos, y una categoría trató de las concepciones sobre la (no)adhesión a esa práctica. Los resultados revelan tanto aproximaciones como alejamientos entre las concepciones de las participantes y la lógica del cuidado psicosocial preconizada por la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Por lo tanto, este estudio refuerza que es necesaria una reflexión permanente sobre los talleres terapéuticos para que ese dispositivo de tratamiento no se vea desfigurado.(AU)

Elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care / Experimentado por los ancianos en situaciones de emergencia debido al acceso a otros niveles de satención de la salud / Vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde

ABSTRACT Objective: to understand elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care. Methods: a phenomenological study in the light of Heidegger, conducted with 19 elderly patients admitted to an Emergency Care Unit of the city of Salvador, between April and October 2019. Results: ontic primacy: Disposition of the experience of elderly people waiting for regulation; Constitutional anguish and fear in the willingness to be an elderly person waiting for regulation in an Emergency Care Unit; Inappropriate elderly being suppressed while waiting for regulation; Being an elderly person unveiled in the existential modality of being for death. Ontological primacy: Heal how to be the presence of elderly people waiting for regulation. Final considerations: elderly people being anguished and afraid, feelings that allow the questioning of their own being, who want a healing and seeks ways that allows an active and proper participation in care.

RESUMEN Objetivo: comprender lo que viven los ancianos en situaciones de emergencia a través del acceso a otros niveles de atención de la salud. Métodos: estudio fenomenológico a la luz de Heidegger, realizado con 19 pacientes ancianos ingresados en la Unidad de Urgencias de la ciudad de Salvador, entre los meses de abril y octubre de 2019. Resultados: primacía óntica: disposición de la experiencia del anciano en espera de regulación; Angustia constitucional y miedo ante la voluntad de ser un anciano en espera de regulación en una unidad de emergencia; Ancianos inapropiados reprimidos mientras esperan la regulación; Ser un anciano desvelado en la modalidad existencial del ser para la muerte. Primacía ontológica: Cura cómo ser la presencia del anciano esperando la regulación. Consideraciones finales: el anciano está angustiado y asustado, sentimientos que permiten el cuestionamiento de su propio ser, que quiere una cura y busca caminos que le permitan una participación activa y adecuada en el cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender o vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde. Métodos: estudo fenomenológico à luz de Heidegger, realizado com 19 idosos internados em Unidade de Pronto Atendimento do município de Salvador, entre os meses de abril e outubro de 2019. Resultados: primado ôntico: Disposição do vivido da pessoa idosa à espera pela regulação; Angústia e medo constitutivos na disposição de ser idoso à espera pela regulação em Unidade de Pronto Atendimento; Ser idoso impróprio suprimido na espera pela regulação; Ser idoso próprio desvelado na modalidade existenciária de ser para a morte. Primado ontológico: Cura como ser da presença da pessoa idosa à espera pela regulação. Considerações finais: o ser idoso se angustia e tem medo, sentimentos que permitem o questionamento do próprio ser, que deseja a cura e busca caminhos que permite uma participação ativa e própria no cuidado.

Vivência integrada na comunidade: implicações e desdobramentos na formação médica / Integrated community living: implications and developments in medical training

Este livro é fruto de inúmeros movimentos: encantamento e desencantamento, construção e desconstrução, desejos e frustrações e o movimento mais potente, o da aposta em um projeto de sociedade materializado na criação e implementação de uma escola de medicina no semiárido, no sertão, na caatinga do Rio Grande do Norte. Foram agrupados textos produzidos por estudantes do curso de medicina da EMCM de diferentes períodos. Com diversificadas temáticas, que vão desde a humanização da medicina até reflexões profundas do ser médico. Estes textos são a materialização, em certa medida, das vivências de estudantes durante os módulos VIC. Este livro é portanto, uma parcela do trabalho da EMCM no interior do Rio Grande do Norte, que diz sobre como as vivências individuais são capazes de produzir em cada estudante a construção de conhecimentos através da reflexão crítica e contextualizada, influenciando sua formação como médico(a) no sertão do Rio Grande do Norte.

Hospital transition care for the elderly: an integrative review / Cuidados de transición hospitalar a la persona idosa: revisión integrativa / Cuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence of scientific production on hospital transition care provided to the elderly. Method: an integrative review, with publications search in the MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psychology and SciELO databases, with keywords and Mesh terms: elderly, hospitalization, patient discharge, health of the elderly, and transitional care, between 2013 and 2017 in English, Portuguese and Spanish. The 14 selected articles analysis was carried out through exploratory and critical reading of titles, abstracts and results of the researches. Results: transitional care can prevent re-hospitalizations as they enable rehabilitation, promotion and cure of illnesses in the elderly. Final considerations: transitional care implies the improvement of the quality of life of the elderly person, requiring skilled health professionals who involve the family through accessible communication.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencias de la producción científica sobre los cuidados de transición hospitalaria prestados al anciano. Método: una revisión integrativa con búsqueda de publicaciones en las bases de datos MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Índice de Psicología y SciELO con palabras clave y Mesh terms: ancianos, hospitalización, alta de los pacientes, la salud y cuidado de personas mayores de transición entre 2013 y 2017, en Inglés, portugués y español. El análisis de los 14 artículos seleccionados se dio por medio de la lectura exploratoria y crítica de los títulos, resúmenes y de los resultados de las encuestas. Resultados: los cuidados de transición pueden evitar re-hospitalizaciones, a medida que permiten la rehabilitación, promoción y cura de enfermedades en lo anciano. Consideraciones finales: los cuidados transicionales implican en la mejora de la calidad de vida de la persona mayor, siendo necesarios profesionales de salud habilitados y que involucran a la famil ia a través de comunicación accesible.

RESUMO Objetivo: identificar evidências da produção científica sobre os cuidados de transição hospitalar prestado à pessoa idosa. Método: revisão integrativa, com busca de publicações nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psicologia e SciELO, com as palavras-chave e Mesh terms: idoso, hospitalização, alta do paciente, saúde do idoso e cuidado transicional, entre 2013 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. A análise dos 14 artigos selecionados deu-se por meio da leitura exploratória e crítica dos títulos, resumos e dos resultados das pesquisas. Resultados: os cuidados de transição podem evitar re-hospitalizações, à medida que permitem a reabilitação, promoção e cura de enfermidades na pessoa idosa. Considerações finais: os cuidados transicionais implicam na melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, sendo necessários profissionais de saúde habilitados e que envolvam a família através de comunicação acessível.

The meaning of religion/religiosity for the elderly / Significado de la religión/religiosidad para la persona anciana / Significado da religião/religiosidade para a pessoa idosa

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of religion/religiosity for the elderly. Method: A qualitative, phenomenological study, based on Martin Heidegger. Thirteen older women registered in an Urban Social Center of Salvador, Bahia, Brazil aged between 60 and 84 years participated in the study. The collection of testimonies was carried out from November 2013 to May 2014 through phenomenological interviews. Results: Hermeneutics has unveiled the unit of meaning: Meanings of religion/religiosity in the daily life of the elderly. Religion/religiosity offers comfort and well-being to the elderly person, helping to overcome changes arising from the aging process. Final considerations: The nurse, while providing care, should expand his/her vision in relation to the subjectivity of the elderly, in order to understand that religion/religiosity gives meaning to their existence.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de la religión/religiosidad para la persona anciana. Método: Estudio cualitativo, fenomenológico, fundamentado en Martin Heidegger. Hicieron parte del estudio 13 ancianas registradas en un Centro Social Urbano de Salvador, Bahía, Brasil, con edad entre 60 y 84 años. La recogida de las declaraciones fue realizada en el período de noviembre de 2013 a mayo de 2014, a través de la encuesta fenomenológica. Resultados: la hermenéutica desveló la unidad de significado: Sentidos de la religión/religiosidad en el vivido de la persona Anciana. La religión/religiosidad proporciona conforto y bienestar a la persona anciana, auxiliando en la superación de cambios recurrentes del proceso de envejecimiento. Consideraciones finales: el enfermero, al ofrecer cuidado integral, debe ampliar su visión para la subjetividad de la persona anciana, comprendiendo que la religión/religiosidad proporciona sentido para su existencia.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da religião/religiosidade para a pessoa idosa. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico, fundamentado em Martin Heidegger. Fizeram parte do estudo 13 idosas cadastradas em um Centro Social Urbano de Salvador, Bahia, Brasil, com idade entre 60 e 84 anos. A coleta dos depoimentos foi realizada no período de novembro de 2013 a maio de 2014, através da entrevista fenomenológica. Resultados: A hermenêutica desvelou a unidade de significado: Sentidos da religião/religiosidade no vivido da pessoa idosa. A religião/religiosidade proporciona conforto e bem-estar à pessoa idosa, auxiliando na superação de mudanças decorrentes do processo de envelhecimento. Considerações finais: O enfermeiro, ao oferecer cuidado integral, deve ampliar sua visão para a subjetividade da pessoa idosa, compreendendo que a religião/religiosidade proporciona sentido para sua existência.

Oficinas vivenciais: reflexões sobre direitos humanos de pessoas com deficiências / Experiential workshops: reflections on human rights of persons with disabilities / Talleres vivenciales: reflexiones sobre derechos humanos de personas con deficiencias

Considerando o aumento da atenção para a inclusão da pessoa com deficiência na sociedade, torna-se fundamental para os futuros professores, ou seja, os alunos dos cursos de licenciatura, compreenderem como as pessoas com deficiência percebem sua vida, se ajustam, vivem o dia a dia e participam da vida em comunidade. Este trabalho se propõe a relatar as Oficinas Vivenciais do projeto "Vivenciando a Deficiência: (des)educando para incluir", realizada junto a 638 alunos matriculados na disciplina Psicologia da Educação, na Universidade Federal de Uberlândia (MG). As Oficinas foram realizadas por meio da vivência de simulação das deficiências, com os participantes se colocando no lugar do outro, com equipamentos que simulam deficiências visuais e/ou auditivas. Na avaliação final, ficou explícito o compromisso em serem multiplicadores de acessibilidade e a necessidade de disciplinas que trabalhem os Direitos Humanos, especificamente, das pessoas com deficiência para a quebra de estereótipos.

Considering the increased attention to the inclusion of persons with disabilities in society, it is essential for future teachers, students of undergraduate programs, understand how people with disabilities realize their life, fit, day to day living and participate of community life. This study aims to report the experiential workshops, the project "Experiencing Disability: (mis) educating to include" held by the 638 students enrolled in the course Educational Psychology at the Federal University of Uberlândia (MG). The workshops were conducted by the experience simulation of disabilities, with participants putting themselves in another's place, with equipment that simulate visual and / or hearing impairments. In the final assessment, it is explicit, the commitment to be multipliers of accessibility and the need for disciplines that work Human Rights, specifically for people with disabilities to break stereotypes.

Considerando el aumento de la atención para la inclusión de la persona con deficiencia en la sociedad, se vuelve fundamental a los futuros profesores, alumnos de los cursos de licenciatura, comprender como las personas con deficiencia perciben su vida, se ajustan, viven el día a día y participan de la vida en comunidad. Ese estudio se propone a relatar los Talleres vivenciales, del proyecto "Vivenciando la Deficiencia: (des)educando para incluir", realizada junto a 638 alumnos ingresados en la asignatura Psicología de la Educación, en la Universidad Federal de Uberlândia (MG). Se realizaron los Talleres por intermedio de la vivencia de simulación de las deficiencias, con los participantes colocándose en el lugar del otro, con equipajes que simulen deficiencias visuales y/o auditivas. En la evaluación final, quedó explícito, el compromiso en ser multiplicadores de accesibilidad y la necesidad de asignaturas que trabajen los Derechos Humanos, específicamente, de las personas con deficiencia para la quiebra de estereotipos.

A Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil, no contexto do Programa Mais Médicos: desafios e potencialidades / The Multicampi School of Medical Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte, Brazil, in the context of the More Doctors Program: challenges and potentialities / La Escuela Multicampi de Ciencias Médicas de La Universidad Federal de Riop Grande do Norte, Brasil, en el contexto del Programa Más Médicos: desafíos e potencialidades

A proposta deste artigo é relatar criticamente a experiência institucional e curricular de implantação do curso de Medicina da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Este relato se coloca como forma de documentar, monitorar e refletir sobre o desenvolvimento das ações de expansão de vagas e criação de novos cursos de Medicina em universidades federais, no âmbito do Programa Mais Médicos. Para tanto, foram descritas de maneira crítica as ações de ensino, pesquisa e extensão já desenvolvidas, além de apresentar uma visão geral do curso e da integração ensino-serviço-comunidade, destacando os êxitos logrados e os desafios no desenvolvimento das ações de ensino, pesquisa e extensão. Por fim, são apresentadas as dificuldades inerentes à implantação de novos cursos fora dos centros urbanos no Brasil.

This paper reports on the institutional and curricular experience of launching the Medical Course of the Multicampi School of Medical Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN). This report is a way of documenting, monitoring and reflecting on the development of actions of expansion of seats and creation of new medical courses in federal universities, within the framework of the More Doctors Program. To that end, the teaching, research and extension actions already developed are critically described, as well as it is presented an overview of the course and the teaching-service-community integration, highlighting the achievements and challenges in the development of teaching, research and extension. Finally, we describe the difficulties inherent in the implantation of new courses outside urban centers in Brazil.

El objetivo de este artículo es relatar la experiencia institucional y curricular de implantación del curso de Medicina de la Escuela Multicampi de Ciencias Médicas de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN). Se presenta como una forma de comentar, monitorear y reflexionar sobre el desarrollo de las acciones de expansión de plazas y creación de nuevos cursos de Medicina en universidades federales, en el ámbito del Programa Más Médicos. Para ello, se describen de manera crítica las acciones de enseñanza, investigación y extensión ya desarrolladas, además de presentar una visión general del curso y de la integración enseñanza-servicio-comunidad, destacando los éxitos conseguidos y los desafíos en el desarrollo de las acciones de enseñanza, investigación y extensión. Finalmente se presentan las dificultades inherentes a la implantación de nuevos cursos fuera de los centros urbanos en Brasil.

Vivência integrada na comunidade: inserção longitudinal no Sistema de Saúde como estratégia de formação médica / Integrated experience in the community: longitudinal health care insertion as medical education strategy / Vivencia integrada en la comunidad: inserción longitudinal en el Sistema de Salud como estrategia de formación médica

Propostas inovadoras para o processo ensino-aprendizagem nos cursos de Medicina vêm sendo desenvolvidas em busca de uma formação profissional generalista, humanista e crítica. A partir da aprovação do Programa Mais Médicos (PMM), novas escolas foram criadas adotando metodologias de ensino ativas e promovendo maior integração ensinoserviço-comunidade. Este artigo é um relato de experiência sobre o desenvolvimento do módulo Vivência Integrada na Comunidade no curso de Medicina da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte, que oportuniza ao estudante uma inserção longitudinal no sistema de Saúde em municípios do interior do Nordeste. Essa proposta vem promovendo maior integração entre a universidade, os gestores e os trabalhadores da Saúde. A aposta é a de que este módulo poderá contribuir com a fixação do médico na região e fortalecer o sistema de Saúde no interior do Brasil.

Innovative teaching-learning process proposals for medical courses have been developed for generalist, humanistic, critical professional education. Beginning with approval of the More Doctors Program, new schools were created, adopting active teaching methodologies and promoting further community-service-teaching integration. This paper is an experience report on the development of the Integrated Experience in the Community module in the medical course at the Medical Sciences Multi-campuses College of Rio Grande do Norte, which provides students with longitudinal insertion opportunities in the healthcare system of the hinterland towns of the Northeast region. This proposed module has been promoting further integration between the university managers, and healthcare workers. The goal of this module is to contribute to securing physicians for in the region and strengthening the healthcare system in the Brazilian hinterland.

Se han desarrollado propuestas innovadoras para el proceso enseñanza-aprendizaje en los cursos de medicina a la búsqueda de una formación profesional generalista, humanista y crítica. A partir de la aprobación del Programa Más Médicos se crearon nuevas escuelas, adoptando metodologías de enseñanza activas y promoviendo una mayor integración enseñanza-serviciocomunidad. Este artículo es un relato de experiencia sobre el desarrollo del módulo "Vivencia integrada en la comunidad" en el curso de medicina de la Escuela Multicampi de Ciencias Médicas de Rio Grande do Norte que proporciona al estudiante una inserción longitudinal en el sistema de salud en municipios del interior del Nordeste de Brasil. Esta propuesta ha promovido una mayor integración entre la Universidad, los gestores y los trabajadores de la salud. La apuesta es que este módulo podrá contribuir con la fijación del médico en la región y fortalecer el sistema de salud en el interior de Brasil.

Percepção dos graduandos de enfermagem sobre o seu envelhecimento / Percepción de los estudiantes de enfermería sobre lo proprio envejecimiento / Perception of nursing undergraduate students on self-aging

RESUMO Objetivo: analisar a percepção dos graduandos de enfermagem sobre o próprio envelhecimento. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em agosto e setembro de 2011, com 18 graduandos de enfermagem de uma Universidade pública de Salvador (Bahia). Os depoimentos foram analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: apreendeu-se o núcleo temático: Percepção do graduando de enfermagem sobre o próprio envelhecimento e, a partir deste, emergiram duas subcategorias: A) O Não Pensar; B) O contexto influenciando no processo. Conclusão: os graduandos revelam que o envelhecimento está intrínseco ao desenvolvimento humano, e possui o vínculo familiar, a espiritualidade e atividade física como ferramentas fundamentais para um envelhecimento ativo. Entretanto, os mesmos relatam que, o modo de vida acelerado e estressante vivido na sociedade possibilita inserir hábitos considerados inadequados, como o consumo de “fast food” e álcool, que trazem influências negativas para o próprio processo de envelhecimento. .

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre su proprio envejecimiento. Método: estudio cualitativo, realizado en agosto y septiembre de 2011, con 18 estudiantes de enfermería de una universidad pública en Salvador/Bahia. Los datos fueron analizados através de análisis de contenido. Resultado: incautados el tema central: Percepción de alumnos de enfermería sobre su propio envejecimiento y de esto surgieron dos subcategorías: A) No creo; B) El contexto influye en el proceso. Conclusión: los estudiantes revelan que el envejecimiento es intrínseco al desarrollo humano, y tiene los vínculos familiares, la espiritualidad y la actividad física como herramienta clave para el envejecimiento activo. Sin embargo, el mismo informe que, debido a la forma de vida que se vive en la sociedad de ritmo rápido y estresante permite insertar hábitos considerados inadecuados, como el consumo de “comida rápida” y el alcohol y convertirse en influencias negativas para su propio proceso tuvo como objetivo analizar de los estudiantes de enfermería su propio envejecimiento. .

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of nursing undergraduate students on their self-aging process. Method: qualitative study carried out between August and September, 2011 with 18 nursing undergraduate students of a public university in Salvador, Bahia. The interviews were analyzed by means of the Content Analysis method. Results: the following thematic concept was apprehended: Perceptions of nursing undergraduates on their self-aging, which generated two subcategories: A) The “don’t think about it” process; B) The context infl uencing the process. Conclusion: undergraduates reveal that the aging process is an intrinsic factor to human development. Family ties, spirituality and physical activity would be key mechanisms toward active aging. However, students also reported that their accelerated and stressed social lifestyles led to inadequate habits, such as the consumption of fast food and alcohol, which become negative infl uences in their aging process. .

Significado da religião/religiosidade para a pessoa idosa / Meaning of religion / religiosity to the Elder / Significado de la religión / religiosidad a la Mayor

O Brasil vem passando por um processo de transição demográfica, que faz com que a população se torne mais envelhecida. Entretanto, ainda são poucas as políticas públicas voltadas para atender a população idosa. Concerne, ainda, a pessoa idosa não ter oportunidade para o desenvolvimento de atividades de cunho social, cultural, político, bem como de questões relacionadas à sua espiritualidade. Muitos são os benefícios que a religião/religiosidade traz para a vida da pessoa idosa, como superação e conforto em momentos difíceis, o despertar de bons sentimentos, como amor e caridade para com o outro e hábitos de vida mais saudável. Entretanto, o tema ainda é pouco investigado pelos profissionais de saúde. O enfermeiro, como profissional de saúde que possui maior disponibilidade de adentrar no mundo do ser ao qual oferece cuidado, ainda não se sente familiarizado em inserir em sua rotina o atendimento a religião/religiosidade ao ser que recebe seu cuidado, sobretudo, a pessoa idosa, que revela ter grande valor e significado na sua vida. Trata-se de um estudo com abordagem metódica fenomenológica proposta por Martin Heidegger, que objetivou compreender o significado da religião/religiosidade para a pessoa idosa. Fizeram parte do estudo 13 idosas cadastradas em um CSU, na cidade de Salvador/Ba, com idade entre 60 e 84 anos, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos na pesquisa. A coleta dos depoimentos foi realizada através de entrevista fenomenológica, com a pergunta disparadora sobre como é a religião/religiosidade no dia-adia da pessoa idosa, e teve início após aprovação do projeto no Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob o protocolo nº433.835/2013. A análise e interpretação dos depoimentos foram realizadas com base nas obras de Martin Heidegger, e deu-se em dois momentos: o momento compreensivo e a hermenêutica. A compreensão vaga e mediana das entrevistas transcritas possibilitou a abertura para as unidades de significação: 1. Entendimento sobre religião para a pessoa idosa; 2. Entendimento sobre religiosidade para a pessoa idosa; 3. Religião/religiosidade expressa na fé, possibilidade de ocupação e oferta de recursos para viver melhor, influenciando os modos de ser; 4. Significados da religião/religiosidade para a pessoa idosa. A partir destas unidades de significação emergiu a unidade de significado "Sentidos da Religião/religiosidade no Vivido da Pessoa Idosa". Em suas possibilidades de ser, a pessoa idosa revelou que a religião/religiosidade está presente nos modos ser da ocupação e da preocupação, e podem ser desvelados e velados de maneira própria/autêntica, ou, imprópria/inautêntica no cotidiano do seu mundo, na sua temporalidade, apontando o significado que a religião/religiosidade tem nas suas vidas. Nesse sentido, devese respeitar e abordar nas práticas de saúde, sobretudo, o profissional de enfermagem as questões frente à religião/religiosidade no existir da pessoa idosa, devido à importância que o tema apresenta na vida do ser que envelhece.(AU)

A percepção dos graduandos de enfermagem sobre envelhecimento / Undergraduate nursing students' perceptions of aging / La percepción de los estudiantes de pregrado de enfermería sobre envejecimiento

Estudo que objetivou analisar a percepção dos graduandos de enfermagem sobre o envelhecimento. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em agosto e setembro de 2011, com 18 graduandos de enfermagem de uma universidade pública de Salvador/Bahia. Os depoimentos, obtidos por entrevistas, foram tratados por meio da análise de conteúdo. Apreendeu-se o núcleo temático - A visão do graduando sobre o envelhecimento, com as suas respectivas subcategorias: Aprendizado e amadurecimento adquirido; O estigma e a visão do velho e do novo; Os sentimentos, limitações e perdas no processo de envelhecimento; A proximidade da morte. Os graduandos relatam que o envelhecimento consiste em um processo natural, visto como mais uma etapa do desenvolvimento humano, atrelado a modificações biológicas, psicológicas e a fatores genéticos e ambientais, acompanhado do amadurecimento e a aprendizagem. A visão de aspectos negativos também esteve presente, representada por perdas, limitações, incapacidades e a proximidade da morte...

This study examined final-year nursing students’ perceptions of aging. This qualitative study was conducted in August and September 2011, with 18 nursing students at a public university in Salvador, Bahia. Statements acquired by interview were analyzed using content analysis, which revealed the core theme: final-year students’ view of aging; with the respective subcategories: acquired learning and maturity; stigma and the view of old and new; feelings, limitations and losses in the aging process; and the proximity of death. The students reported that aging is a natural process, seen as another stage of human development, linked to biological and psychological changes, and genetic and environmental factors, accompanied by maturation and learning. Views of adverse aspects were also present, as represented by losses, limitations, disabilities and proximity of death...

Tuvo como objetivo analizar la percepción de los estudiantes de pregrado de enfermería sobre envejecimiento. Estudio cualitativo, realizado en agosto y septiembre de 2011, con 18 estudiantes de pregrado de enfermería de una universidad pública de Salvador-BA- Brasil. Los testemonios, obtenidos por entrevistas, fueron tratados por medio de análisis de contenido. Se aprehendió el núcleo temático. La visión del estudiante sobre envejecimiento, con sus respectivas subcategorías: Aprendizaje y la madurez adquirida; El estigma y la visión del viejo y del nuevo; Los sentimientos, las limitaciones y las pérdidas en el proceso de envejecimiento; La proximidad de la muerte. Los estudiantes informaron que el envejecimiento es un proceso natural, visto como una etapa del desarrollo humano, vinculado a los cambios biológicos, factores psicológicos y genéticos y ambientales, junto con la maduración y el aprendizaje. Los aspectos negativos de la visión también estuvieron presentes, representados por las pérdidas, las limitaciones, las discapacidades y la proximidad de la muerte...

Custos comparativos entre a cirurgia de revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea / Comparative costs between myocardial revascularization with and without cardiopulmonary bypass

O surgimento do circuito de circulação extracorpórea, após os anos 50, habilitou os cirurgiões a realizarem grande variedade de procedimentos no coração, os quais eram tecnicamente impossíveis. Todavia, pela sua natureza não fisiológica desse circuito, observou-se o surgimento de uma série de efeitos adversos. Nessa condição estão incluídos o trauma cirúrgico, o contato do sangue com a superfície do circuito da circulação extracorpórea e problemas com a reperfusão pulmonar. Além disso, ocorre a ativação de respostas inflamatórias sistêmicas alterando os níveis de marcadores inflamatórios, os quais elevam o nível da ativação do complemento, discrasias sanguíneas com potenciais riscos de embolização com alteração da cascata de coagulação, da ativação de neutrófilos e da síntese de várias citoquinas. Estimula o aumento da liberação das células mononucleares, incluindo fator de necrose tumoral, interleucina-8 e marcadores neurobioquímicos, com repercussões sistêmicas, elevando a morbidade pós-operatória, e disfunções múltiplas em órgãos, tais como coração, cérebro e rins. Com o objetivo de diminuir esses efeitos deletérios da circulação extracorpórea houve um ressurgimento no interesse de técnicas menos invasivas nas cirurgias de revascularização miocárdica, suprimindo a necessidade do uso desse circuito e, com o auxílio dos estabilizadores do coração, temos observado um crescimento acentuado dessa alternativa, particularmente em pacientes de alto risco com disfunção renal, problemas respiratórios e outras doenças sistêmicas. Teoricamente, com a eliminação desses circuitos, muitos desses efeitos adversos podem ser suprimidos. Evidências sugerem que a revascularização cirúrgica do miocárdio sem circulação extracorpórea é tão segura e efetiva quanto à revascularização miocárdica com CEC e o custo inicial, em curto prazo, é menor que a revascularização miocárdica com CEC...

Avaliação de pacientes diabéticos portadores de doença arterial coronariana participantes de um programa de controle de peso / Evaluation of diabetic patients suffering from coronary artery disease participants in a weight control program

Este estudo avaliou a evolução do estado nutricional, perfil lipídico, glicêmico e consumo alimentar de diabéticos coronarianos participantes de um programa de controle de peso. O estudo foi retrospectivo, com coleta de dados de prontuários de 17 diabéticos participantes do programa, acompanhado durante um ano. Avaliou-se Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência abdominal (Ca), perfil lipídico e glicêmico. Foi calculado valor energético total (VET) e consumo de nutrientes baseados em diários alimentares mensais. Os diabéticos tinham em média 65 ± 9 anos, sendo 41,2% mulheres. As principais alterações dietéticas foram a substituição dos laticínios integrais pelos desnatados, do açúcar pelo adoçante dietético e das carnes gordas pelas magras. Não se observou redução significante de peso (p=0,529), IMC (p=0,469) e da Ca (p=0,120), apesar de uma aparente redução calórica (p=0,026). O perfil lipídico não apresentou alterações significantes, enquanto a hemoglobina glicada mostrou aumento da glicemia (p=0,015). O consumo de nutrientes se manteve adequado em carboidratos (58% do VET), gordura total (21% do VET) e colesterol (138mg), alto consumo proteico (27% do VET) e de gordura saturada (8% do VET) e insuficiente em gorduras monoinsaturadas (9% do VET), poli-insaturadas (4% do VET) e fibras (13g). Os diabéticos que participaram do programa de redução de peso não apresentaram alteração ponderal e do perfil lipídico, mas a hemoglobina glicada aumentou ao longo de um ano de acompanhamento, apesar de modificações qualitativas positivas no seu padrão alimentar...

Síndrome do granuloma letal da linha média: um dilema diagnóstico / Lethal midline granuloma syndrome: a diagnostic dilemma

A rara síndrome do granuloma letal da linha média apresenta difícil diagnóstico, em razão da grande variedade de doenças que podem causá-la e um desconhecimento pela maioria da classe médica. No presente artigo relatamos caso de paciente com esta doença, provocada por carcinoma epidermoide, chamando a atenção para os diagnósticos diferenciais e aspectos clínico-radiológicos que podem auxiliar no diagnóstico.

The rare lethal midline granuloma syndrome is difficult to diagnose because of the wide array of related diseases and lack of knowledge by the majority of physicians. In the present report, the authors describe the case of a patient with this disease, caused by squamous cell carcinoma, drawing attention to differential diagnoses and to clinical and radiological findings that may be useful to define the diagnosis.

Tumores marrons múltiplos em paciente com carcinoma de paratireoide / Multiple brown tumors in patient with parathyroid carcinoma

Os tumores marrons são complicações que entram no amplo espectro clínico de manifestações do hiperparatireoidismo, geralmente surgindo como lesões líticas, únicas, frequentemente associadas, na forma primária, ao adenoma de paratireoide (principal causa) e, na forma secundária, à insuficiência renal crônica. Porém, há relatos de apresentação múltipla. No presente artigo descreve-se um caso incomum de tumor marrom associado à carcinoma de paratireoide, apresentando outra peculiaridade rara, que é a manifestação como lesões múltiplas...

Brown tumors are complications that can be included in the wide clinical spectrum of hyperparathyroidism manifestations, usually emerging as lithic, single lesions that are frequently associated, in the primary form, with parathyroid adenoma (main cause) and, in the secondary form, with chronic kidney insufficiency. There are, however, reports of multiple manifestations. This paper describes an unusual case of brown tumor associated with parathyroid carcinoma, and also reports on the rare manifestation of the tumor with multiple lesions...

The biotherapics Influenzinum and Oscilococcinum in the treatment of influenza virus flu. / The biotherapics Influenzinum and Oscilococcinum in the treatment of influenza virus flu.

Introduction: The influenza virus flu is a widespread illness which is responsible for hundreds of thousands of deaths annually. About 20% of children and 5% of adults are infected with this virus every year. The disease is highly contagious and its transmission occurs by saliva particles of the infected person, expelled by breathing, talking and coughing [1]. Flu pandemics are generally caused by the appearance of a new subtype of the virus in humans, which occurs as a result of the existing flu in animal species transmitted to humans [2]. Despite the fact there are antiviral drugs, the virus develops mutations, creating resistance to these drugs in few days. Thus, the development of new therapies, including homeopathy, that can prevent and/or treat this disease becomes increasingly necessary. In this scenario, biotherapics appear as drugs that are made from biological products, such as secretions, tissues, organs whose compounding follows the homeopathic pharmacopeia. Objective: This study is a literature review on the treatment of flu with biotherapics used in clinical medicine, namely Influenzinum and Oscilococcinum. Method: Studies on the prescription of biotherapics for the prevention and cure of the flu as well as literature about the history and evolution of Homeopathy were reviewed in the present work. Influenzinum is a biotherapic made from the influenza vaccine from Pasteur Laboratory, while Oscillococcinum is obtained from the lysate of the liver and heart of the goose Anas barbaries. Results: Preliminary results showed that both medicines are widely used in clinical medicine. Influenzinum 9CH is prescribed for flu prevention and treatment, while Oscilococcinum is more used to reduce the severe symptoms in patients who already have the flu. Conclusion: Based on these results, it is possible to say that Influenzinum has a very important role in the prevention and cure of the influenza and Oscilococcinnum is useful in the relief of the symptoms caused by this disease.